뼈이식(골이식)
1. 개요
치과에서 뼈이식(골이식)은 턱뼈가 모자랄 때 뼈를 보충하는 처치입니다. 크게 두 가지 상황에서 쓰입니다.
- 임플란트: 고정체를 심을 뼈의 양이나 두께가 부족할 때
- 잇몸병: 심한 치주염으로 치조골이 소실되었을 때 재생을 유도하기 위해[1]
2. 뼈가 모자라는 이유
임플란트는 뼈와 고정체가 단단하게 붙는 골유착으로 버팁니다[2]. 이를 뽑고 오래 비워 두면 그 자리 뼈가 줄고, 치주염이 진행되면 잇몸뿐 아니라 잇몸 아래 치조골까지 파괴됩니다[1]. 뼈가 부족하면 고정체를 단단히 심기 어려워 뼈이식을 함께 합니다.
위턱 어금니 부위에서는 위쪽 빈 공간(상악동)의 바닥을 올리고 뼈를 채우는 상악동거상술을 하기도 합니다. 자세한 내용은 상악동거상술 칼럼에 있습니다.
3. 치료 기간
국가건강정보포털은 임플란트가 일반적으로 3~4개월 걸리며, 골 이식이 필요한 경우 치유 기간이 더 길어진다고 설명합니다[2]. 뼈를 먼저 채우고 기다린 뒤 심는지, 한 번에 하는지에 따라 전체 기간이 달라집니다.
4. 건강보험
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 규정 | 치과임플란트를 목적으로 실시한 부가수술(골이식수술 등 포함)은 비급여 대상입니다[3] |
| 보험 임플란트 | 만 65세 이상 급여 단계는 진단과 치료계획, 고정체 식립, 보철 수복입니다[4] |
| 공개 가격 | 뼈이식 시술은 심평원 비급여 공개 항목에 없습니다[5] |
보험 임플란트여도 뼈이식 비용이 따로 나오는 경우가 많은 이유입니다. 비용과 상담 때 확인할 것은 임플란트-뼈이식-비용 칼럼에 있습니다.
5. 진단과 전문과목
뼈의 양과 두께, 신경과 상악동까지의 거리는 3차원 촬영(콘빔CT)으로 봅니다. 촬영은 콘빔CT 문서에 있습니다. 뼈 수술을 다루는 전문과목은 구강악안면외과이며, 잇몸병으로 인한 뼈 재생은 치주과가 다룹니다.
6. 잇몸병 치료 단계에서
국가건강정보포털은 잇몸병 치료를 스케일링, 치근활택술, 치주수술, 골이식·조직재생 순으로 설명합니다. 치주수술은 중등도 이상 진행된 잇몸병에서 치근활택술로 치료가 불충분할 것으로 예상될 때 선택하고, 심한 치주염으로 치조골이 소실되면 골이식으로 재생을 유도합니다[1].
7. 시술 전 평가
흡연은 임플란트 실패와 직접적인 상관관계가 있고, 당뇨가 있거나 골다공증 약을 먹는 사람은 사전 평가가 필요합니다[2]. 뼈이식을 함께 하는 경우에도 앓는 병과 먹는 약을 미리 알려야 합니다.
8. 자주 묻는 질문
- 뼈이식은 왜 하나요?
- 임플란트를 심을 뼈가 모자라거나, 심한 치주염으로 치조골이 소실되었을 때 합니다[1][2].
- 뼈이식을 하면 기간이 늘어나나요?
- 골 이식이 필요한 경우 치유 기간이 더 길어집니다[2].
- 보험 임플란트면 뼈이식도 보험이 되나요?
- 규칙은 임플란트 목적의 골이식 등 부가수술을 비급여 대상으로 정합니다[3]. 급여 단계에도 들어 있지 않습니다[4].
- 뼈이식 가격을 미리 볼 수 있나요?
- 뼈이식 시술은 심평원 비급여 공개 항목에 없어 의료기관에 직접 확인해야 합니다[5].
- 흡연하면 뼈이식과 임플란트에 영향이 있나요?
- 국가건강정보포털은 흡연이 임플란트 실패와 직접적인 상관관계가 있다고 설명합니다[2].
- 뼈이식은 어느 과에서 하나요?
- 임플란트를 위한 뼈 수술은 구강악안면외과, 잇몸병으로 인한 뼈 재생은 치주과가 주로 다룹니다.
9. 출처
- 질병관리청 국가건강정보포털 — 잇몸병(치주질환)
- 질병관리청 국가건강정보포털 — 치과 임플란트
- 국민건강보험공단 — 비급여항목(요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조제1항)
- 국민건강보험공단 — 치과임플란트 급여안내
- 공공데이터포털 — 건강보험심사평가원 비급여진료비정보조회서비스(공개 항목 목록, 2026-09-18 확인)
출처 링크는 2026-09-18에 확인했습니다.