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    상악동거상술은 왜 필요한가

    위턱 상악동 바닥을 올리고 뼈이식재를 채운 단면 3D 그림

    1. 한눈에 보기

    2. 왜 위턱 어금니에서 필요한가

    위턱 어금니 뿌리 위쪽에는 코 옆으로 이어진 빈 공간(상악동)이 있습니다. 이 자리의 뼈 높이가 모자라면 임플란트를 심기 어렵습니다.

    뼈 높이가 모자란 채 심으면 고정체가 버티기 어렵고 상악동을 뚫을 수 있습니다. 질병관리청은 위턱 사랑니를 뽑을 때도 상악동이 뚫리는 일이 생길 수 있다고 설명합니다[3]. 그만큼 이 자리는 뼈와 상악동의 거리를 잘 봐야 합니다.

    2.1. 상악동이 뚫리면 생기는 일

    질병관리청은 위턱 어금니 뿌리가 상악동과 가까이 있거나 이어져 있어, 이를 뽑은 뒤 입과 상악동이 서로 통하게 되는 경우가 있다고 설명하고 이를 상악동 천공이라 부릅니다[6]. 대표적인 후유증은 두 가지입니다[6].

    천공이 작으면 특별한 치료 없이 아물지만, 꽤 큰 천공을 그냥 두면 상악동염으로 진행할 수 있어 볼이나 입천장 점막으로 구멍을 막고 비교적 오래 항생제 치료를 한다고 적었습니다[3]. 질병관리청은 임플란트 수술의 초기 합병증에도 상악동염을 넣고 있습니다[1].

    위턱 치아를 뽑을 때 힘이 지나치게 들어가면 치아 뿌리가 상악동 안으로 들어가기도 합니다. 질병관리청은 이때 보존적인 방법으로 빼낼 수 없으면 상처를 열어 남은 뿌리를 꺼내는 비교적 큰 수술을 할 수 있다고 설명합니다[6]. 들어간 뿌리가 1~3mm 정도로 작고 문제가 없으면 그대로 두고 지켜보기도 합니다[3].

    3. 무엇을 하나

    상악동 안쪽 막을 조심스럽게 들어 올리고, 생긴 공간에 뼈이식재를 채워 뼈 높이를 늘립니다. 뼈가 얼마나 모자라느냐에 따라 임플란트와 한 번에 하기도 하고, 먼저 뼈를 채운 뒤 기다렸다가 심기도 합니다. 방법과 순서는 촬영 결과를 보고 정합니다.

    한국소비자원은 상악동거상술을 위턱 잇몸뼈가 부족해 임플란트를 심을 수 없을 때 위턱을 보강하는 뼈이식술로 설명합니다[8]. 질병관리청은 뼈가 부족한 경우 뼈 이식으로 뼈 재생을 이끄는 것(골 유도 재생술)을 임플란트 치료 방법의 하나로 들고 있습니다[1].

    4. 진단은 3차원 촬영으로

    뼈 높이와 상악동의 위치는 3차원 촬영(콘빔CT)으로 봅니다. 심평원 자료에서 전국 치과 19,636곳 중 16,661곳이 콘빔CT를 신고했습니다[4].

    질병관리청은 치과용 CBCT가 3차원 영상으로 치아와 주변 구조를 입체적으로 평가할 수 있고, 주변 구조물과의 거리를 파악해야 할 때 쓸모가 있다고 설명합니다[6]. 파노라마 사진도 상악동 같은 주변 구조와의 관계를 평가하는 데 쓰입니다[6]. 촬영 장비는 콘빔CT에 정리했습니다.

    5. 기간과 비용

    자세한 내용은 임플란트-뼈이식-비용에 있습니다.

    5.1. 광고 가격과 실제 비용

    한국소비자원에는 임플란트 할인 광고를 보고 상담을 받았는데 뼈이식과 상악동거상술, 보철물 종류에 따라 추가 시술비를 요구받은 피해 사례가 접수됐습니다[8]. 소비자원은 계약할 때 뼈이식 여부, 임플란트와 보철물 종류, 사후관리 기간을 꼼꼼히 확인하라고 당부합니다[8]. 광고 금액에 상악동거상술이 들어 있는지, 뼈이식재 값이 따로인지 계약 전에 물어보세요.

    6. 누가 하나

    상악동거상술 같은 뼈 수술은 입 안과 턱의 수술을 다루는 구강악안면외과와 관련이 깊습니다. 심평원 2026년 6월 자료로 구강악안면외과 전문의가 있는 치과는 전국 989곳(5.0%)입니다[7]. 동네 치과에서도 하고, 뼈가 많이 모자라면 전문의가 있는 곳을 안내하기도 합니다. 구강악안면외과-언제에 정리했습니다.

    7. 수술 뒤 주의할 점

    코를 세게 풀거나 빨대를 쓰는 것처럼 입 안과 코 안 압력이 바뀌는 행동은 치과 안내에 따라 한동안 피합니다. 질병관리청은 이를 뽑은 뒤에도 빨대를 3일간 피하라고 안내합니다[6]. 코피, 심한 붓기, 코로 공기가 새는 느낌이 있으면 바로 연락하세요.

    질병관리청은 상악동 천공이 있을 때 피할 행동으로 코를 세게 푸는 것, 심한 재채기, 빨대로 음료 마시기, 흡연을 듭니다[6]. 위턱 사랑니를 뽑다 생긴 큰 천공을 막은 경우에는 약 3~4주 재채기나 코 푸는 것을 피하라고 적었습니다[3]. 상악동거상술 뒤 얼마 동안 조심할지는 수술 방법에 따라 다르니 치과에서 기간을 받아 두세요.

    임플란트 수술 뒤 일반 안내로는 24시간 동안 얼음찜질을 하고, 부기는 보통 48시간에 가장 심했다가 줄어든다고 설명합니다[1].

    8. 자주 묻는 질문

    상악동거상술은 왜 하나요?
    위턱 어금니 자리의 뼈 높이가 모자랄 때, 상악동 바닥을 올리고 뼈를 채워 임플란트를 심을 높이를 만드는 수술입니다.
    보험이 되나요?
    건강보험 규칙은 임플란트를 위한 부가수술을 비급여 대상으로 적고 있습니다[2]. 내 경우는 치과에서 내역으로 확인하세요.
    기간이 얼마나 늘어나나요?
    골 이식이 필요하면 치유 기간이 더 길어집니다[1]. 한 번에 하는지, 먼저 하고 기다리는지에 따라 달라집니다.
    가격을 미리 볼 수 있나요?
    상악동거상술은 심평원 비급여 공개 항목에 없습니다[5]. 치과에 금액과 포함 내용을 물어보세요.
    어디서 받나요?
    동네 치과에서도 하고, 어려우면 구강악안면외과 전문의가 있는 곳을 안내하기도 합니다. 전문의가 있는 치과는 전국 989곳입니다[7].
    수술 뒤 코를 풀어도 되나요?
    질병관리청은 상악동이 뚫린 경우 코를 세게 풀기, 심한 재채기, 빨대 사용, 흡연을 피하라고 안내합니다[6]. 얼마 동안 피할지는 치과 안내를 따르세요.
    할인 광고 가격에 상악동거상술도 들어 있나요?
    광고마다 다릅니다. 소비자원에는 할인 광고를 보고 갔다가 뼈이식과 상악동거상술 추가 비용을 요구받은 사례가 접수됐습니다[8]. 계약 전에 포함 여부를 확인하세요.

    9. 출처

    1. 질병관리청 국가건강정보포털 — 치과 임플란트
    2. 국민건강보험공단 — 비급여항목(요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조제1항)
    3. 질병관리청 국가건강정보포털 — 사랑니
    4. 치과찾기 — 콘빔CT 있는 치과(심평원 2026년 6월 자료 집계)
    5. 공공데이터포털 — 건강보험심사평가원 비급여진료비정보조회서비스(공개 항목 목록, 2026-09-18 확인)
    6. 질병관리청 국가건강정보포털 — 발치
    7. 치과찾기 — 치과 전문의 보유 현황(심평원 2026년 6월 자료 전수 집계)
    8. 한국소비자원 — 치과 임플란트 시술 관련 피해, 매년 증가 추세(피해예방주의보, 2024-06-28)

    출처 링크는 2026-09-26에 확인했습니다.

    구강악안면외과 전문의가 있는 치과

    전국 989곳. 기관 수가 많은 지역부터 표시합니다.

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