치근단 수술

1. 개요

치근단 수술은 치아 뿌리 끝(치근단) 주변의 염증 조직을 직접 제거하고, 원인이 된 뿌리 끝을 잘라낸 뒤 막는 수술입니다. 대한치과보존학회는 이를 미세 치근단 수술로 안내하며, 현미경으로 보면서 합니다^[1]. 건강보험 행위 목록에서는 치근단절제술이라는 이름을 씁니다^[5].

2. 뿌리 끝 염증

치아 안의 치수염이 뿌리 끝 구멍을 통해 주변 조직으로 번지면 뿌리 끝 주변에 염증이 생깁니다. 질병관리청은 이 염증이 급성이면 가만히 있어도 통증이 생기고 물면 더 아프다고 설명하며, 이때는 신경치료로 원인을 없애야 한다고 봅니다^[2]. 신경치료는 신경치료와 신경치료-과정에 정리했습니다.

3. 언제 하나

보존학회는 치근단 치주염의 첫 치료를 비외과적 근관치료(신경치료)로 보고, 다음 경우 수술을 고려할 수 있다고 설명합니다^[1].

• 나이가 들거나 다른 이유로 신경관이 막혀 신경치료를 할 수 없는 경우
• 예전 근관치료 뒤 긴 기둥이 심어져 있는 경우
• 신경치료를 했는데 계속 아프고 고름이 나오는 경우

질병관리청 발치 문서는 신경치료가 불가능하거나 신경치료 뒤에도 통증이 계속되는 치아를 발치가 필요한 경우로 적습니다^[3]. 같은 상황을 두고 학회 안내는 수술을, 질병관리청 문서는 발치를 들고 있어 두 원문을 함께 적습니다.

4. 과정

학회는 수술 목적을 병든 조직을 없애고 뿌리 끝을 밀폐해 주변 치주조직의 재생을 돕는 것으로 설명합니다^[1].

5. 대안

의도적 재식술은 근관치료를 계속할 수 없거나 기구가 부러진 경우, 근관치료를 계속해도 뿌리 끝 병소가 낫지 않는 경우 등에 씁니다. 뿌리가 넓게 벌어졌거나 심하게 휘었거나 세로로 부러진 치아에는 할 수 없습니다^[1]. 발치와 이식은 발치와 자가치아이식에 있습니다.

6. 건강보험

보건복지부 고시 건강보험 행위 급여·비급여 목록표에서 치근단절제술은 행위 급여 목록에 있습니다. 1치당 산정하고 앞니(전치)와 어금니(구치)를 나누며, 치근단 폐쇄 비용이 포함됩니다^[5]. 실제 본인부담금은 치과에 확인하세요.

7. 자주 묻는 질문

치근단 수술과 치근단절제술은 같은 것인가요?

보존학회는 미세 치근단 수술로, 건강보험 행위 목록은 치근단절제술로 부릅니다. 둘 다 뿌리 끝을 잘라내고 막는 과정이 들어갑니다^[1][5].

신경치료를 했는데 왜 뿌리 끝에 염증이 남나요?

치아 내부가 복잡해 완전한 치료가 어렵고, 씌운 수복물에 틈이 생기면 근관이 다시 오염될 수 있습니다^[1].

언제 수술을 고려하나요?

신경관이 막혔거나 긴 기둥이 있어 신경치료를 다시 하기 어려울 때, 신경치료 뒤에도 계속 아프고 고름이 나올 때입니다^[1].

수술은 어떻게 하나요?

마취 후 현미경으로 보며 염증 조직을 제거하고, 뿌리 끝을 잘라낸 뒤 생체적합성 재료로 채웁니다^[1].

수술 말고 다른 방법이 있나요?

재신경치료, 의도적 재식술, 발치, 발치 뒤 자가치아이식이 있습니다^[1][3].

건강보험이 되나요?

치근단절제술은 보건복지부 고시 행위 급여 목록에 있습니다^[5]. 본인부담금은 치과에 확인하세요.

8. 출처

1. 대한치과보존학회 — 근관치료 분야(재근관치료·미세 치근단 수술·자가치아 이식술·의도적 재식술)
2. 질병관리청 국가건강정보포털 — 치통 및 만성 통증(치통)
3. 질병관리청 국가건강정보포털 — 발치
4. 질병관리청 국가건강정보포털 — 자가치아이식
5. 건강보험심사평가원 — 건강보험요양급여비용(2026년 2월 전자자료) - 건강보험 행위 급여·비급여 목록표(보건복지부 고시 제2025-249호), 차-59 치근단절제술

출처 링크는 2026-09-26에 확인했습니다.